Το διαβητικό πόδι

Τι είναι ο σακχαρώδης διαβήτης και ποιες οι επιπτώσεις του

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια πολύ συχνή μεταβολική πάθηση που χαρακτηρίζεται από την αδυναμία του οργανισμού να διατηρήσει τη γλυκόζη του αίματος εντός φυσιολογικών ορίων λόγω έλλειψης ή μειωμένης δράσης μιας ορμόνης, της ινσουλίνης.

Πρόκειται για μια συστηματική νόσο, η οποία μπορεί να επιφέρει βλάβες σε όλο τον ανθρώπινο οργανισμό και να επηρεάσει διάφορα συστήματα λειτουργίας του.

Πιο συγκεκριμένα, οι βλάβες από τον σακχαρώδη διαβήτη μπορεί να εμφανιστούν 

  • στα νεφρά (διαβητική νεφροπάθεια),
  • στα μάτια (διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια),
  • στο κυκλοφορικό σύστημα (μακροαγγειοπάθεια ή περιφερική αγγειοπάθεια) και
  • στο νευρικό σύστημα (νευροπάθεια).
ΔΙΑΒΗΤΙΚΟ ΠΟΔΙ

Τι είναι το διαβητικό πόδι

Ο όρος «διαβητικό πόδι» αναφέρεται στις διαταραχές στα πόδια ενός πάσχοντος από διαβήτη οι οποίες μπορεί να προκληθούν από νευροπάθεια ή περιφερική αγγειοπάθεια.

Οι επιπτώσεις αυτές αφορούν

  • είτε σε βλάβες του νευρικού συστήματος (νευροπάθεια), όπου τα νεύρα των ποδιών που κανονικά μεταφέρουν το αίσθημα του πόνου στον εγκέφαλο παύουν να λειτουργούν σωστά, με επακόλουθο τη μείωση ή και πλήρη απώλεια της αίσθησης του πόνου στην περιοχή του άκρου πόδα. 
    Αυτό έχει ως συνέπεια να μην αντιλαμβανόμαστε τον πόνο, π.χ. όταν μας στενεύει το παπούτσι μας ή αν πατήσουμε κάτι αιχμηρό με κίνδυνο τους συχνούς τραυματισμούς, οι οποίοι και δε γίνονται αντιληπτοί με συνέπεια να μην αντιμετωπίζονται και να κακοφορμίζουν.
    Η διαβητική νευροπάθεια οδηγεί επίσης σε ατροφίες των μυών του 
    ποδιού που καταλήγουν σε παραμορφώσεις της φυσιολογικής δομής του κάτω άκρου. Αυτό καταλήγει σε αλλαγές στην κατανομή του βάρους στα πέλματα και αυξάνει σημαντικά την ανάπτυξη κάλων (τύλων) και πληγών (ελκών).
    Μάλιστα,
    εξαιτίας της μειωμένης όρασης που πολλές φορές έχουν οι πάσχοντες από σακχαρώδη διαβήτη, είναι επιρρεπείς σε τραυματισμούς και δεν διαπιστώνουν εγκαίρως τις όποιες βλάβες στα πόδια τους

 

  • είτε σε βλάβες του περιφερικού κυκλοφορικού συστήματος (περιφερική -διαβητική-αρτηριοπάθεια) οι οποίες προκαλούν ελλιπή αρτηριακή αιμάτωση. 
    Ο σακχαρώδης διαβήτης προκαλεί εναπόθεση διαφόρων συστατικών στο τοίχωμα των αρτηριών, τη λεγόμενη αρτηριοσκληρωτική πλάκα. Η συνέπεια είναι η στένωση της αρτηρίας και η μείωση της παροχής σε αίμα περιφερικότερα από το σημείο της στένωσης. Όσο ο διαβήτης μένει αρρύθμιστος και η βλαπτική επίδρασή του συνεχίζεται, η στένωση αυξάνεται, δημιουργείται πλήρης θρόμβωση της αρτηρίας και παντελής αδυναμία περιφερικής ροής αίματος.
    Η ελλιπής αιμάτωση των κάτω 
    άκρων λόγω της αποφρακτικής αρτηριοπάθειας δυσκολεύει την επούλωση των ελκών και συμβάλλει στην περαιτέρω νέκρωση των ιστών.

 

Ποια είναι τα συμπτώματα του διαβητικού ποδιού

Τα συμπτώματα που υποδηλώνουν τη βλάβη στο νευρικό σύστημα (νευροπάθεια) και στο κυκλοφορικό σύστημα (περιφερική αρτηριοπάθεια) είναι τα εξής και με τις ακόλουθες συνέπειες:

  • απώλεια της αισθητικότητας
  • μη ψηλαφητοί παλμοί στην περιοχή των κάτω άκρων
  • ατροφία των μυών του ποδιού, η οποία με τη σειρά της οδηγεί σε παραμορφώσεις στα πόδια όπως είναι η γαμψοδακτυλία – σφυροδακτυλία, δυσκαμψία του μεγάλου δακτύλου
  • υπερκερατώσεις (τήλοι) και φουσκάλες
  • έντονη ξηρότητα και ρωγμές στο δέρμα, ξεφλούδισμα
  • λέπτυνση του δέρματος των ποδιών η οποία καθιστά το δέρμα της περιοχής πιο ευπαθές σε τραυματισμούς.
  • εμφάνιση λοιμώξεων στα πόδια λόγω της ανεπάρκειας των αμυντικών και επουλωτικών μηχανισμών του οργανισμού εξαιτίας της νόσου του σακχαρώδους διαβήτη
  • μυκητίαση δέρματος και ονυχομυκητίαση
  • μεταβολές στο χρώμα του δέρματος όπως ερυθρό, ή μελανιασμένο ή αποχρωματισμός του ποδιού
  • εμφάνιση πληγών κι ελκών
  • στιλπνό και λείο πόδι
  • πρησμένο και ερεθισμένο πόδι
  • πτώση των τριχών του ποδιού
  • πόνος στις γάμπες κατά το περπάτημα λόγω της περιφερικής αρτηριοπάθειας
  • μούδιασμα στα πόδια και στα δάκτυλα των ποδιών
  • Τέλος, ο συνδυασμός νευροπάθειας, αρτηριοπάθειας και λοίμωξης μπορεί να οδηγήσει σε εκτεταμένη νέκρωση, σήψη και γάγγραινα, με κατάληξη τον ακρωτηριασμό του μέλους.

Ο ποδολόγος φροντίζει για την έγκαιρη πρόληψη και υπεύθυνη αντιμετώπιση όλων των συμπτωμάτων που έχει το διαβητικό πόδι. Επίσης, δίνει τις αναγκαίες συμβουλές και καθοδήγηση για την καθημερινή φροντίδα των κάτω άκρων από τον ίδιο τον πάσχοντα από σακχαρώδη διαβήτη.

error: